人身事故後の自賠責保険請求：過失割合と補償の疑問を徹底解説
人身事故後の自賠責保険請求：過失割合と補償の疑問を徹底解説
交通事故に遭われたとのこと、心よりお見舞い申し上げます。事故後の手続きは複雑で、不安な気持ちになるのは当然です。今回の記事では、人身事故における自賠責保険請求に関する疑問について、具体的な事例を基に、専門的な視点からわかりやすく解説します。過失割合、補償内容、通院に関する疑問など、あなたの不安を解消できるよう、一つ一つ丁寧に見ていきましょう。
先日交通事故にあい、こちら原付 65： 35車 相手 の過失割合だとします（まだ成立していないが、最初の段階ではこれで始めますと言われた数値ですので変動するかもしれません）。物損に関しては理解しているんですが、自分のケガについて分からないことが多すぎたんでご教授ください。
自賠責に請求して過失の割合がこっちが不利なんで支払いできません、なんていうことはこの場合あるんでしょうか？自分の調べでは自分の過失が７割以上で２０％カット ８割は絶対保障と調べたんですが間違っていませんか？仮に６５で示談となればカットなしの全額保障でしょうか？これから病院にいって整骨院通院の許可をもらって通院予定なんですが、これは許可をもらってからの賠償になるんでしょうか？今行っては保障はされないのでしょうか？この整骨院の請求は仮に過失割合が６５％だとしたら全額でるということでしょうか、それとも過失割合の３５％を賠償されるということでしょうか？？ばっかりで申し訳ないのですが詳しい方教えていただけませんか？
1. 自賠責保険の基本と過失割合の影響
まず、自賠責保険の基本的な仕組みから確認しましょう。自賠責保険は、交通事故の被害者を救済するための保険であり、被害者の基本的な損害を補償することを目的としています。人身事故の場合、治療費、休業損害、慰謝料などが補償の対象となります。
今回のケースのように、過失割合が問題となる場合、自賠責保険の補償額は、過失割合に応じて減額される可能性があります。これは、被害者にも一定の過失がある場合、その過失分だけ補償額が調整されるためです。
ご質問にある「自分の過失が7割以上で20％カット、8割は絶対保障」という点は、一部正しい情報を含んでいます。一般的に、被害者の過失割合が7割を超えると、自賠責保険の支払額が減額される可能性があります。また、過失割合が8割以上になると、減額幅が大きくなる傾向にあります。ただし、具体的な減額の割合は、事故の状況や被害の程度によって異なります。
2. 過失割合が65:35の場合の補償
今回のケースでは、過失割合が65:35とのことです。この場合、あなたの過失割合は35%となります。この過失割合の場合、自賠責保険からの補償は、基本的には減額されることなく、全額支払われる可能性が高いです。ただし、最終的な補償額は、治療費や休業損害、慰謝料などの合計額によって決まります。
もし、過失割合が確定していない段階で、相手側の保険会社から「支払いできない」と言われたとしても、諦めないでください。まずは、弁護士や専門家にご相談いただき、適切なアドバイスを受けることをお勧めします。
3. 通院と補償の関係
次に、通院と補償の関係について解説します。今回のケースでは、病院と整骨院への通院を検討されているとのことです。
まず、病院への通院は、医師の診断書や治療方針に基づいて行われるため、保険会社からの補償を受けるためには不可欠です。事故後、できるだけ早く病院を受診し、必要な検査や治療を受けるようにしましょう。
整骨院への通院については、保険会社によっては、医師の指示や同意が必要となる場合があります。事前に保険会社に確認し、整骨院への通院が可能かどうか、どのような手続きが必要かを確認しておきましょう。整骨院での治療費も、自賠責保険の補償対象となる可能性があります。
通院期間や頻度についても、医師の指示に従うことが重要です。適切な治療を受け、早期の回復を目指しましょう。
4. 補償内容の内訳
自賠責保険の補償内容は、主に以下の3つです。
- 治療費: 診察料、検査料、投薬料、入院費など、治療に必要な費用が補償されます。
- 休業損害: 事故による怪我のために仕事を休んだ場合の収入減を補償します。原則として、1日あたり6,100円が支払われますが、収入に応じて増額されることもあります。
- 慰謝料: 精神的な苦痛に対する補償です。傷害の程度や通院期間に応じて支払われます。
今回のケースでは、過失割合が65:35であるため、これらの補償は、基本的には減額されることなく支払われる可能性が高いです。
整骨院の請求に関しても、過失割合が65:35であれば、基本的には全額が補償されるはずです。ただし、治療内容や通院期間によっては、一部減額される可能性もあります。保険会社との間で、治療内容や費用について、しっかりと確認を行いましょう。
5. 示談交渉の進め方
事故後の示談交渉は、非常に重要なプロセスです。過失割合、補償内容、損害賠償額など、様々な要素について、当事者間で合意する必要があります。
示談交渉を進める際には、以下の点に注意しましょう。
- 専門家への相談: 弁護士や行政書士などの専門家に相談し、適切なアドバイスを受けることが重要です。
- 証拠の収集: 事故の状況や、怪我の程度を証明する証拠を収集しておきましょう。
- 冷静な対応: 感情的にならず、冷静に交渉を進めることが大切です。
- 合意内容の確認: 示談の内容をしっかりと確認し、納得した上で合意しましょう。
示談交渉が難航する場合は、弁護士に依頼し、代理交渉を依頼することも検討しましょう。
6. 弁護士への相談の重要性
交通事故の示談交渉は、専門的な知識や経験が必要となるため、弁護士に相談することをお勧めします。弁護士は、あなたの権利を守り、適切な補償を受けるためのサポートをしてくれます。
弁護士に相談することで、以下のようなメリットがあります。
- 法的なアドバイス: 事故に関する法的な問題を解決するためのアドバイスを受けることができます。
- 証拠の収集: 事故の状況を証明するための証拠収集をサポートしてくれます。
- 示談交渉の代行: 保険会社との示談交渉を代行してくれます。
- 適切な補償: あなたが受け取るべき適切な補償額を算出し、請求してくれます。
弁護士費用については、保険会社が弁護士費用特約に加入している場合は、その費用を保険会社が負担してくれる場合があります。まずは、加入している保険の内容を確認してみましょう。
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7. 成功事例と専門家の視点
ここでは、過去の成功事例と専門家の視点を紹介し、より具体的なイメージを持っていただきましょう。
成功事例1: 過失割合の見直しに成功したケース
ある被害者は、当初、過失割合が70:30とされ、自賠責保険からの補償が減額される可能性がありました。しかし、弁護士に相談し、事故状況を詳細に分析した結果、過失割合が60:40に修正され、より多くの補償を受けることができました。
成功事例2: 適切な補償額を獲得したケース
別の被害者は、事故による怪我で長期間の通院を余儀なくされました。弁護士は、休業損害や慰謝料について、詳細な資料を収集し、保険会社との交渉を重ねた結果、高額な補償を獲得することに成功しました。
専門家の視点: 交通事故に詳しい弁護士の見解
「交通事故の示談交渉は、専門的な知識と経験が不可欠です。過失割合や補償内容については、保険会社との間で意見の相違が生じることも少なくありません。弁護士に相談することで、あなたの権利を守り、適切な補償を受けることができます。」
8. まとめと今後の対応
今回の記事では、人身事故における自賠責保険請求に関する疑問について、詳しく解説しました。過失割合、補償内容、通院に関する疑問など、あなたの不安を少しでも解消できたのであれば幸いです。
最後に、今後の対応について、以下の点を確認しておきましょう。
- 事故状況の整理: 事故の状況や、怪我の程度を記録しておきましょう。
- 病院への受診: 早期に病院を受診し、必要な検査や治療を受けましょう。
- 保険会社との連絡: 保険会社との連絡は、記録を残しながら行いましょう。
- 専門家への相談: 弁護士や行政書士などの専門家に相談し、適切なアドバイスを受けましょう。
交通事故は、心身ともに大きな負担がかかる出来事です。一人で抱え込まず、周囲の人や専門家を頼りながら、解決に向けて進んでいきましょう。あなたの安全と健康を心から願っています。