特養での機能訓練指導員の悩み解決！書類作成、評価、一日のスケジュールを徹底解説
特養での機能訓練指導員の悩み解決！書類作成、評価、一日のスケジュールを徹底解説
この記事では、介護施設で働く柔道整復師の方々が抱える機能訓練指導員としての悩み、特に書類作成、利用者様の評価方法、そして日々の業務スケジュールについて、具体的なアドバイスと解決策を提供します。未経験から機能訓練指導員として働き始めた方、または現在の業務に不安を感じている方が、自信を持って業務を遂行できるよう、専門的な知識と実践的な情報をお届けします。
それでは、具体的な質問と回答を見ていきましょう。
柔道整復師です。私は今特養で機能訓練指導員として働いています。今まで介護施設で働いた経験が全くなく、機能訓練指導員の仕事もよく分からない状態で働いています。周りに機能訓練指導員は私しかおらず、間違ってるのか合ってるのかも分からない状態で… 誰にも聞ける方がいらっしゃらないので教えてもらいたいです。
１、機能訓練指導員が作成する書類は何があるのですか？
２、介護度が５ある方はどのように評価しますか？
３、皆さんの一日の仕事のスケジュールを参考にしたいので教えてもらいたいです
1. 機能訓練指導員が作成する書類について
機能訓練指導員として働く上で、適切な書類作成は非常に重要です。適切な書類を作成することで、利用者様の状態を正確に把握し、効果的なリハビリ計画を立てることができます。また、記録は、多職種との連携や、介護保険請求の根拠ともなります。
1-1. 基本的な書類の種類
- アセスメントシート: 利用者様の心身機能や生活状況を把握するための最初の評価です。既往歴、現在の状態、生活環境、希望などを詳細に記録します。
- 個別機能訓練計画書: アセスメントの結果に基づき、利用者様一人ひとりに合わせたリハビリ計画を作成します。目標、具体的な訓練内容、頻度、期間などを明記します。
- 実施記録: 毎回の訓練内容、利用者様の反応、変化などを記録します。計画に対する進捗状況を把握し、必要に応じて計画の見直しを行います。
- 評価記録: 定期的に、または必要に応じて利用者様の状態を評価し、計画の効果や目標達成度を評価します。
- カンファレンス記録: 医師、看護師、介護士など多職種と連携し、情報共有や意見交換を行った内容を記録します。
1-2. 書類作成のポイント
- 正確性: 事実に基づいた情報を正確に記録します。
- 具体性: 訓練内容や利用者様の反応を具体的に記述します。
- 客観性: 主観的な意見ではなく、客観的な事実を記録します。
- 定期的な見直し: 計画や記録は定期的に見直し、必要に応じて修正します。
2. 介護度5の利用者様の評価について
介護度5の利用者様は、心身機能が著しく低下している場合が多く、評価には特別な配慮が必要です。適切な評価を行うことで、残存能力を最大限に引き出し、生活の質の向上を目指すことができます。
2-1. 評価のポイント
- 全身状態の把握: バイタルサイン（血圧、体温、呼吸数など）の確認を行い、全身状態を把握します。
- 既往歴の確認: 既往歴や現在の疾患、服薬状況などを確認し、リハビリに影響を与える要因を把握します。
- ADL（日常生活動作）の評価: 食事、着替え、入浴、排泄などの動作能力を評価します。
- IADL（手段的日常生活動作）の評価: 買い物、調理、洗濯、服薬管理などの能力を評価します。
- 認知機能の評価: 認知症の有無や程度を評価し、リハビリプログラムに反映させます。
- 疼痛の評価: 痛みがある場合は、痛みの程度や部位、原因を評価します。
2-2. 評価方法
- 観察: 利用者様の動作や表情を観察し、異常がないか確認します。
- 問診: 利用者様やご家族に話を聞き、情報を収集します。
- 身体測定: 可動域測定、筋力測定などを行い、身体機能を評価します。
- 評価スケール: 適切な評価スケール（例：Barthel Index、MMSEなど）を用いて、客観的な評価を行います。
3. 一日の仕事のスケジュール例
機能訓練指導員の一日のスケジュールは、施設や利用者様の状況によって異なりますが、一般的な例を以下に示します。このスケジュールを参考に、ご自身の施設に合わせたタイムマネジメントを行いましょう。
3-1. スケジュール例
- 9:00 – 9:30: 出勤、申し送り事項の確認、当日の業務内容の確認
- 9:30 – 10:30: 個別機能訓練（利用者様の状態に合わせて、マンツーマンまたは少人数での訓練を実施）
- 10:30 – 11:00: 記録、計画書の作成、進捗状況の確認
- 11:00 – 12:00: 集団リハビリ（体操、レクリエーションなど）
- 12:00 – 13:00: 休憩
- 13:00 – 14:00: 個別機能訓練
- 14:00 – 15:00: カンファレンス、多職種との連携
- 15:00 – 16:00: 記録、計画書の修正、評価
- 16:00 – 17:00: 終業準備、申し送り
3-2. スケジュール作成のポイント
- 優先順位: 重要度の高い業務から優先的に取り組みましょう。
- 柔軟性: 予期せぬ事態に対応できるよう、余裕を持ったスケジュールを組みましょう。
- 記録時間: 記録や計画書作成の時間を確保しましょう。
- 休憩時間: 適切な休憩を取り、集中力を維持しましょう。
このスケジュールはあくまで一例です。ご自身の施設の状況や利用者様のニーズに合わせて、柔軟に調整してください。
4. 機能訓練指導員として働く上での心構え
機能訓練指導員として働く上で、知識や技術だけでなく、心構えも重要です。利用者様の生活の質を向上させるために、以下の点を意識しましょう。
4-1. 利用者様への接し方
- 傾聴: 利用者様の声に耳を傾け、悩みや希望を理解しましょう。
- 共感: 利用者様の気持ちに寄り添い、共感を示しましょう。
- 尊重: 利用者様の尊厳を尊重し、自立を支援しましょう。
- コミュニケーション: 積極的にコミュニケーションを取り、信頼関係を築きましょう。
4-2. 自己研鑽
- 知識の習得: 最新の知識や技術を学び、専門性を高めましょう。
- 情報収集: 研修会やセミナーに参加し、情報交換を行いましょう。
- 振り返り: 自身の業務を振り返り、改善点を見つけましょう。
- 多職種連携: 他の職種と連携し、チームワークを重視しましょう。
5. 困ったときの対処法
機能訓練指導員として働く中で、様々な困難に直面することがあります。一人で抱え込まず、以下の方法で問題を解決しましょう。
5-1. 相談できる相手を見つける
- 上司や同僚: 困ったことがあれば、まずは上司や同僚に相談しましょう。
- 専門家: 必要に応じて、理学療法士、作業療法士などの専門家に相談しましょう。
- 外部の相談窓口: 地域の相談窓口や、専門のコンサルタントに相談することも有効です。
5-2. 情報収集
- 書籍やインターネット: 専門書やインターネットで情報を収集し、知識を深めましょう。
- 研修会やセミナー: 研修会やセミナーに参加し、知識や技術を習得しましょう。
- 学会: 関連学会に参加し、最新の情報や研究成果に触れましょう。
5-3. ストレス管理
- 休息: 十分な休息を取り、心身の疲れを癒しましょう。
- 趣味: 趣味やリフレッシュできる活動を行い、ストレスを解消しましょう。
- 相談: 信頼できる人に悩みを聞いてもらいましょう。
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6. キャリアアップのためのヒント
機能訓練指導員としての経験を積み重ね、キャリアアップを目指しましょう。以下に、キャリアアップのためのヒントを紹介します。
6-1. 資格取得
- 専門資格: 理学療法士、作業療法士などの専門資格を取得することで、専門性を高めることができます。
- 介護関連資格: 介護支援専門員（ケアマネージャー）などの資格を取得することで、多職種との連携を強化できます。
- その他の資格: 福祉住環境コーディネーター、認知症ケア専門士などの資格も、キャリアアップに役立ちます。
6-2. スキルアップ
- 専門知識: 運動療法、物理療法、認知リハビリテーションなど、専門的な知識を深めましょう。
- コミュニケーション能力: 利用者様や多職種とのコミュニケーション能力を高めましょう。
- マネジメント能力: チームをまとめ、業務を効率的に進めるためのマネジメント能力を習得しましょう。
6-3. 転職・キャリアチェンジ
- 経験を活かせる職場: 病院、クリニック、訪問リハビリなど、これまでの経験を活かせる職場を探しましょう。
- キャリアプラン: 将来的なキャリアプランを立て、目標に向かって努力しましょう。
- 情報収集: 求人情報を収集し、自分に合った職場を探しましょう。
7. まとめ
この記事では、特養で働く柔道整復師の機能訓練指導員の方々に向けて、書類作成、利用者様の評価、一日のスケジュールなど、具体的な業務内容について解説しました。また、キャリアアップのためのヒントや、困ったときの対処法についても触れました。これらの情報を参考に、自信を持って業務を遂行し、利用者様の生活の質向上に貢献してください。
機能訓練指導員としての仕事は、やりがいのある素晴らしい仕事です。あなたの努力が、利用者様の笑顔につながることを願っています。