肩鎖関節脱臼の手術、必要？20年後の後遺症と仕事への影響を徹底解説
肩鎖関節脱臼の手術、必要？20年後の後遺症と仕事への影響を徹底解説
今回は、肩鎖関節脱臼に関するご質問にお答えします。お仕事で荷物を持つ機会があるということですので、その点も考慮して、具体的なアドバイスをさせていただきます。
肩鎖関節脱臼について質問です。
約一カ月ほど前に上に物を持ち上げる様な力をいれたら、右肩の方からパキッと音がして痛みが走りました。その日は安静にしていました。
さほど痛くなかったので翌日からは普通に仕事をしていました。（多少の重たい荷物を持ちます）
ただ、じっとしていて、ふと右腕を動かそうとするとグリッと肩でなり、痛みが走ります。
一か月もその痛みが取れなかったので、整形外科に通院しました。
右肩鎖関節脱臼の 2か3と診断され市立病院に紹介状を書かれそちらに行くようにと言われました。手術をするかしないかはあなた次第、しないと20年後には肩の関節は変形してしまうよ
とその先生はおっしゃっていました。
いろいろな方の質問を見ましたが、肩関節の変形についてはあまり見受けられませんでした。
そのままにしていたら、どの様に変形してしまうのか分かる方お願いします。
皆さんが書かれている様な激痛は怪我をした日だけです。日常生活のみならさほど支障はありませんが、仕事で多少の荷物は持ちます（20～30㎏）
やはり手術は必要なのでしょうか？
ご質問ありがとうございます。肩鎖関節脱臼は、日常生活や仕事に影響を及ぼす可能性があるため、手術の必要性について悩むのは当然のことです。今回の記事では、肩鎖関節脱臼の症状、手術のメリット・デメリット、そして仕事への影響について詳しく解説します。あなたの状況に合わせて、最適な選択をするための情報を提供します。
1. 肩鎖関節脱臼とは？
肩鎖関節脱臼とは、肩の関節（肩鎖関節）が外れてしまう怪我のことです。肩鎖関節は、鎖骨と肩甲骨の一部（肩峰）をつないでおり、腕を動かす上で重要な役割を果たしています。脱臼の程度によって、1度から3度に分類されます。
- 1度：靭帯の軽度の損傷で、関節のずれはほとんどありません。
- 2度：靭帯が部分的に断裂し、関節がややずれます。
- 3度：靭帯が完全に断裂し、関節が大きくずれます。
ご質問者様の場合は、2度または3度と診断されたとのことですので、専門医の指示に従い、適切な治療法を選択する必要があります。
2. 肩鎖関節脱臼の症状
肩鎖関節脱臼の主な症状は以下の通りです。
- 肩の痛み
- 肩の腫れ
- 肩の変形（階段状になることも）
- 腕を動かしにくい
- 肩に力が入らない
ご質問者様のように、初期の激痛は治まったものの、特定の動作で痛みを感じたり、肩に違和感がある場合は、脱臼が完全に治癒していない可能性があります。放置すると、関節の不安定性が残り、将来的に変形性肩関節症を発症するリスクが高まります。
3. 手術のメリットとデメリット
肩鎖関節脱臼の治療法は、脱臼の程度や患者様の活動レベルによって異なります。手術と保存療法のどちらを選択するかは、医師とよく相談して決める必要があります。
3.1 手術のメリット
- 関節の安定性の回復：靭帯が完全に断裂している場合や、関節が大きくずれている場合は、手術によって関節を安定させることができます。
- 早期の社会復帰：手術後、リハビリテーションを行うことで、早期に仕事やスポーツに復帰できる可能性があります。
- 変形性関節症のリスク軽減：手術によって関節の変形を予防し、将来的な変形性肩関節症のリスクを減らすことができます。
3.2 手術のデメリット
- リスク：手術には、感染症、出血、神経損傷などのリスクが伴います。
- リハビリテーション：手術後には、リハビリテーションが必要となり、時間と労力がかかります。
- 費用：手術費用や入院費用、リハビリテーション費用がかかります。
手術のメリットとデメリットを比較し、ご自身の状況に合わせて最適な選択をすることが重要です。
4. 保存療法のメリットとデメリット
保存療法とは、手術を行わず、装具固定やリハビリテーションによって治療する方法です。
4.1 保存療法のメリット
- リスクがない：手術に伴うリスクを避けることができます。
- 早期の日常生活復帰：手術よりも早期に日常生活に復帰できる可能性があります。
- 費用が低い：手術に比べて費用を抑えることができます。
4.2 保存療法のデメリット
- 関節の不安定性が残る可能性：靭帯の損傷が重度の場合、関節の不安定性が残ることがあります。
- 変形性関節症のリスク：関節の不安定性が続くと、将来的に変形性肩関節症を発症するリスクが高まります。
- 活動制限：激しいスポーツや重労働などの活動が制限される場合があります。
保存療法を選択する場合は、定期的な経過観察とリハビリテーションを行い、関節の状態を注意深く見守る必要があります。
5. 仕事への影響
肩鎖関節脱臼は、仕事に大きな影響を与える可能性があります。特に、以下のような職種の方は注意が必要です。
- 荷物を運ぶ仕事：重い荷物を持つ、運ぶ作業が多い場合は、肩に負担がかかり、症状が悪化する可能性があります。
- 腕を使う仕事：腕を高く上げたり、回したりする作業が多い場合は、肩の痛みが強くなることがあります。
- 長時間のデスクワーク：同じ姿勢での作業が続くと、肩や首に負担がかかり、症状を悪化させる可能性があります。
ご質問者様のように、仕事で20～30kgの荷物を運ぶ場合は、手術の必要性を慎重に検討する必要があります。医師と相談し、仕事内容や将来的なキャリアプランを考慮して、最適な治療法を選択しましょう。
6. 20年後の肩関節の変形について
肩鎖関節脱臼を放置すると、20年後に肩の関節が変形する可能性があると医師から言われたとのことですが、これは変形性肩関節症のことと考えられます。変形性肩関節症は、関節軟骨がすり減り、関節が変形してしまう病気です。肩鎖関節脱臼が原因で関節が不安定になると、関節軟骨への負担が増加し、変形性肩関節症を発症しやすくなります。
変形性肩関節症になると、肩の痛みや可動域制限、日常生活への支障が生じます。重症化すると、手術が必要になることもあります。
7. 手術の選択基準
手術を選択するかどうかは、以下の要素を考慮して決定します。
- 脱臼の程度：3度脱臼の場合は、手術が推奨されることが多いです。
- 症状：肩の痛みや不安定感が強く、日常生活に支障がある場合は、手術を検討します。
- 活動レベル：スポーツや重労働など、肩に負担のかかる活動を行う場合は、手術を検討します。
- 年齢：年齢や健康状態も考慮されます。
- 仕事内容：仕事で肩を使う頻度や、荷物の重さなども考慮されます。
最終的には、医師とよく相談し、ご自身の状況に合わせて最適な選択をすることが重要です。
8. 具体的なアドバイス
ご質問者様の場合、
- 2度または3度の肩鎖関節脱臼と診断されている
- 仕事で20～30kgの荷物を運ぶ
- 日常生活ではさほど支障がない
- ふとした動作で痛みを感じることがある
という状況です。この状況を踏まえ、以下の点について検討することをお勧めします。
- 専門医との相談：整形外科医とよく相談し、手術のメリット・デメリット、保存療法の可能性について詳しく説明を受けてください。
- 仕事への影響：仕事内容を医師に伝え、仕事への影響について相談してください。必要であれば、職場の上司や人事担当者にも相談し、業務内容の調整や休職の可能性について検討してください。
- セカンドオピニオン：他の医師の意見を聞く（セカンドオピニオン）ことで、より客観的な判断材料を得ることができます。
- リハビリテーション：手術を選択しない場合でも、リハビリテーションは非常に重要です。肩の可動域を改善し、筋力を強化することで、症状の改善を図ることができます。
- 生活習慣の見直し：肩に負担のかかる動作を避け、正しい姿勢を保つように心がけてください。
これらのアドバイスを参考に、ご自身の状況に最適な治療法を選択してください。
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9. 成功事例
肩鎖関節脱臼の手術を受けた方の成功事例をご紹介します。
事例1：30代男性、建設業
重い荷物を持つ作業中に肩鎖関節脱臼を発症。3度脱臼と診断され、手術を選択。手術後、リハビリテーションをしっかりと行い、3ヶ月後には仕事に復帰。以前と変わらず、重い荷物を持つ作業もこなせるようになった。
事例2：40代女性、事務職
転倒して肩鎖関節脱臼を発症。2度脱臼と診断され、保存療法を選択。装具固定とリハビリテーションを行い、2ヶ月後には日常生活に復帰。肩の痛みは軽減し、事務作業に支障はなくなった。
これらの事例はあくまでも一例であり、個々の状況によって結果は異なります。手術や治療法を選択する際は、医師とよく相談し、ご自身の状況に最適な方法を選んでください。
10. まとめ
肩鎖関節脱臼は、放置すると将来的に変形性肩関節症を発症するリスクがあります。手術の必要性は、脱臼の程度、症状、活動レベル、仕事内容などを考慮して決定します。ご自身の状況に合わせて、医師とよく相談し、最適な治療法を選択してください。
今回の記事が、あなたの悩み解決の一助となれば幸いです。ご自身の健康と、より良いキャリアのために、積極的に情報収集し、適切な行動をとってください。